5001拉斯维加斯

在这项研究中，研究人员构建了多种复合睡眠指标（包括睡眠评分、睡眠模式和加权睡眠评分）及肾功能参数（如肾小球滤过率指标和加权肾功能生物标志物评分），通过这些指标验证了睡眠和肾功能对MASLD风险的独立影响和联合作用

。

研究期间，共有2,303名参与者确诊为新发重症MASLD患者。分析结果表明，睡眠质量差
、肾功能障碍以及较低的社会经济地位

、较高的吸烟倾向、糖尿病和高血压患病率
，均是这些患者的共同特征
。

研究进一步发现，睡眠模式与肾功能的综合效应对MASLD发病率有显著影响。具体而言，睡眠质量差且肾功能异常的个体，其新发重症MASLD的风险增加了5.45倍。

▲新发重症代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）事件率在不同的肾功能指标下的累积发病情况
，具体来说分为肾功能生物标志物评分（RFS）和基于胱抑素C的估算肾小球滤过率（eGFRcys）
。

这一结果揭示了睡眠质量差与肾功能障碍在MASLD风险增加中的潜在协同效应，也为未来的MASLD防控策略提供了重要的科学依据
。

研究结果表明，血清中的胱抑素C和尿酸水平升高与MASLD风险的增加呈显著正相关
，尤其是在肾功能生物标志物评分（RFS）较高的群体中，MASLD的风险显著升高
。

数据显示，与RFS处于最低五分位数的个体相比，RFS最高的群体其MASLD发病风险增加了3.19倍。此外，基于肌酐和胱抑素C计算得出的估算肾小球滤过率（eGFR）显示，eGFR值越低
，MASLD的风险越高
。尤其是eGFRcys值最低的群体

，其患MASLD的风险为最高eGFRcys群体的2.08倍。

以上数据表明，肾功能生物标志物不仅是MASLD的潜在预测因子
，还可能作为诊断和干预的重要参考指标
。

▲不良睡眠评分通过肾功能指标（RFS和eGFRcys）对新发重症代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险的中介效应分析。

令人关注的是，睡眠质量差和肾功能障碍的联合作用对MASLD发病风险有显著提升

。研究显示，当睡眠模式不佳与肾功能障碍并存时，对新发重症MASLD的风险影响尤为显著。例如，与健康睡眠模式且RFS最低的个体相比
，睡眠质量差且RFS最高的个体
，其MASLD的风险增加了5.45倍
。

同样地
，睡眠模式差且eGFRcys最低的个体，其MASLD的风险也显著增加。数据显示
，不良的睡眠评分可能通过损害肾功能间接增加MASLD的风险，这一间接效应占总效应的10.08%。

此外
，通过孟德尔随机化分析
，研究还发现基因预测的失眠不仅与严重MASLD风险增加相关，还与慢性肾脏病风险增加存在关联。

总的来说，该研究表明了睡眠质量差和肾功能障碍均与MASLD风险的增加密切相关，并且肾功能障碍部分介导了睡眠对MASLD的影响
。这些发现不仅突显了改善睡眠和维护肾功能在预防MASLD中的重要性
，还进一步揭示了肝肾轴在代谢性肝病发展中的双向沟通机制。

未来的MASLD预防措施应将改善睡眠质量作为重要目标，尤其是那些存在睡眠障碍和肾功能异常的高危人群
。此外，研究还提示，在代谢性肝病高危人群中
，规律的作息时间、良好的睡眠环境、适当的身体活动
、控制体重和降低焦虑水平，都是提高睡眠质量、降低MASLD风险的关键因素。