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      【真实案例】156名肾移植受者 ：接受间充质干细胞疗法后，肾功能恢复更迅速且在前6个月内急性排斥反应的发生率相对较低

      2024-10-18    点击量：709

      器官移植是20世纪医学的重大突破，为终末期器官衰竭患者提供了生存的希望 。然而，尽管同种异体器官移植的短期成功率显著提升，长期存活率的提高仍是医学界亟待解决的难题。为预防移植后排斥反应 ，患者需终身使用免疫抑制药物，但这一方法不可避免地削弱了机体的免疫防御能力，增加了感染风险，并可能引发包括肾毒性、心血管疾病和糖尿病在内的多种副作用。
      最近，人们的注意力转向了能够进一步改善移植物和患者生存率的新型干预措施—— 具有公认的免疫调节特性的MSC 。
      我国的临床研究人员在权威医学期刊JAMA上发表了一项名为《Induction therapy withautologous mesenchymal stem cells in living-relatedkidney transplants: a randomized controlled trial 》的临床观察报告。
      这项随机试验共纳入了156名活体肾移植受者 ，是肾移植领域内迄今为止最大的MSC临床治疗研究 。

      该试验将受试者随机分为三组 ：自体MSC联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂（CNI）组（52例）、标准剂量CNI组（53例）以及抗IL-2受体抗体联合标准剂量CNI组（51例）,分别在手术过程中再灌注时以及移植后第2周静脉注射MSC(1~2×10^6/kg)，期间继续维持MMF和糖皮质激素治疗。

      在12个月的随访中 ，各组患者和移植物存活率差异无统计学意义，但MSC治疗组患者术后1个月内肾功能恢复更快，前6个月内急性排斥反应发生率较低，与对照组相比，MSC联合低剂量CNI组机会性感染率降低，而MSC联合标准剂量CNI组未观察到这一降低趋势。

      因此，研究者认为 ，干细胞疗法有望用于以改善移植物和患者预后  ，同时减少因移植使用免疫抑制药物的毒性作用。

      未来，随着技术的不断进步和研究的深入 ，相信MSC疗法将在肾移植领域发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

      参考资料：

      Tan J, Wu W, Xu X, et al. Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012;307(11):1169–1177. doi:10.1001/jama.2012.316



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