5001拉斯维加斯

导语：美是人类永恒的追求，伤口修复
、抗衰老、抑制色素沉着和脱发是医学美容的主要诉求
。目前医学美容中对人体形态和功能的修复重塑常通过注射抗氧化剂
、透明质酸和肉毒杆菌毒素等方式实现
，但存在注射剂量控制困难、局部轮廓异常、异物感增加等风险等挑战。外泌体是细胞分泌的微小囊泡
，富含蛋白质、核酸等生物活性分子
，具有免疫原性低、组织穿透性强等特点，非常适合在医学美容中应用。

外泌体正在成为美容医学领域的革命性元素，标志着抗衰老疗法和再生疗法的新纪元

。这些微小的细胞外囊泡几乎由所有类型的细胞自然分泌，不仅因其在细胞通讯中的作用

，还因其在皮肤病学和美容科学中的潜力而引起了人们的浓厚兴趣。

外泌体充当信使
，在细胞间携带蛋白质、脂质和核酸。这种细胞间通讯的基本过程对于维持细胞稳态和促进各种生理过程（包括组织修复和再生）至关重要。在美学方面，外泌体影响细胞行为的能力为皮肤年轻化和治疗各种皮肤病提供了一种新方法。

在美容治疗中使用外泌体的一个主要优势是它们能够促进胶原蛋白合成
、增强皮肤弹性和支持伤口愈合，而无需将外来物质引入体内
。这使得基于外泌体的疗法成为寻求天然和微创解决方案来对抗衰老迹象的个人的一个有吸引力的选择
。此外
，来自干细胞的外泌体已被证明具有抗炎特性
，使其能够有效治疗以炎症为特征的皮肤病，例如痤疮和酒渣鼻。

目前，外泌体疗法在美容领域的应用包括面部年轻化、头皮脱发治疗以及增强激光治疗和化学换肤等术后皮肤修复过程
。这些应用利用外泌体的再生能力来改善皮肤纹理、减少疤痕并刺激毛发生长
，为患者带来有希望的结果
。

随着美容行业的不断发展

，外泌体代表着天然再生疗法的前沿。外泌体能够利用人体自身的愈合过程，不仅有望彻底改变皮肤护理
，而且还能让5001拉斯维加斯一窥个性化、基于细胞的美容治疗的未来。

外泌体在面部美学中的主要应用方式

虽然局部使用时外泌体会被人体皮肤吸收，但其渗透仅限于角质层
，据发现不到 1% 的外泌体可以穿透角质层并位于颗粒层
。改善皮肤渗透性对于最大限度地发挥局部应用外泌体的功能至关重要
。因此，人们探索了各种物理和化学渗透增强技术来增加外泌体在皮肤中的吸收，包括微针、与水凝胶和支架结合（下图）。

研究表明，微针、海绵骨针和无针注射器可以形成孔隙，使外泌体或细胞外囊泡（EVs）能够穿透表皮并到达真皮，从而增强外泌体在逆转光老化方面的治疗效果。

1. 物理渗透——微针

微针（MN）或微针装置由多个微米级针头组成
，用于透皮输送药物
，具有安全、无痛

、方便
、非侵入性的优点，微针是一种将细胞膜与真皮细胞相互作用的细胞治疗方法
。它通过创建大量微孔绕过角质层屏障，使药物直接到达真皮组织
。

同济大学医学院附属皮肤病医院的团队研究发现（上图）
，微针和外泌体的组合在体内光老化皮肤中表现出良好的抗衰老效果
，与其他组相比，皱纹最少
、胶原蛋白密度最大、胶原纤维组织最有序。表皮厚度也有所减少
，皮肤屏障功能有所改善，角质层水合值较高，经表皮水分流失（TEWL）较低。

2. 物理渗透——海绵骨针(SHSs)

厦门大学海洋与地球科学学院的团队研究证明（上图）
，一种自然界中新型的微针——海绵骨针Haliclona sp. spicules (SHSs) 被用于增强亲水性生物大分子的皮肤输送。使用 SHSs
，通过简单的按摩就可以在每平方毫米皮肤上产生 1000 多个微通道。这些微通道允许外泌体渗透到体内皮肤中，通过减少表皮增生和恢复波浪状的真皮-表皮连接来修复光老化皮肤。此外
，SHSs 和外泌体联合治疗减少了微皱纹和 MMP-1 的基因表达，并增加了弹性蛋白和纤连蛋白的基因表达
。作者将这些改善归功于 SHSs
，它显著增加了皮肤对外泌体的吸收，其中大多数外泌体存在于皮肤深层。

3. 物理渗透——无针喷射

外泌体也可以联合使用无针喷射注射器
，通过高压液体药物将药物输送到皮肤上
、表皮和真皮层深处。这种新注射方法优于传统的基于注射器的技术
，可减轻疼痛和伤害，并提供更好的渗透和吸收。

美国北卡罗来纳州立大学的团队研究证实
，无针喷射注射器成功增加了外泌体进入真皮的量，其效果比局部应用更有效。在体内实验中
，UVB 诱导的皮肤光老化在接受单次外泌体注射三周后开始显现明显效果。接受外泌体 治疗的皮肤具有最浅表和最薄的皱纹

、丰富的胶原纤维、紧致的角质层和最薄的表皮层
。

4.基于水凝胶/生物材料的敷料

除了有限的皮肤渗透性之外，由于外泌体被汗液等体液和外界刺激迅速清除
，其在皮肤中的半衰期相对较短。因此

，建立外泌体的持续输送机制对于优化其在皮肤中的治疗效果至关重要
。水凝胶常用于药物的持续释放。它们是亲水性聚合物，可以在水中膨胀

，并在保持其结构的同时容纳大量水分。水凝胶多孔性强，可以容纳高浓度的药剂，并且可以通过微调其物理化学性质来促进控制释放
。最近的研究班证明使用天然和合成水凝胶（如海藻酸盐 (Alg)、壳聚糖 (CS)、纤维蛋白
、明胶
、泊洛沙姆 407 和聚乙二醇 (PEG)）将外泌体输送到皮肤的潜力。总体而言，当使用水凝胶作为外泌体载体时
，皮肤改善效果更佳

。

总之，外泌体或细胞外囊泡可用于促进抗衰老、抗色素沉着和无疤痕伤口愈合
。它们可以与微针和水凝胶等其他技术结合使用，以获得更好的效果
。还有哪些更好的方法，欢迎分享！