5001拉斯维加斯

• 健康与疾病是如何定义的？

正常状态下，机体各系统器官的机能活动相互协调
，维持着动态平衡，机体与外界环境之间也保持着互相统一
，这时的机体生命活动过程称为健康（health）

。

疾病（disease）包括病因学和发病机制
，它们可能引起症状（主观）和体征（客观）。发生疾病时可能存在肉眼可见的结构变化，或者仅能在显微镜下检测到微观变化
。功能变化对患者来说可能是明显的，或者只能通过临床或实验室检测到。所有这些都是病理学（pathology），简单来说

，病理学是对痛苦(pathos)的研究。

那该如何定义“疾病”呢

？事实上
，这充满了争议，因为疾病的定义随着时间和文化的不同而变化。是否需要将患有某种疾病作为定义的一部分?一个人在症状出现之前是否已经患病
？这尤为重要

，因为现在有许多疾病的筛查
，人们可能有异常的“疾病标记物”
，但没有任何症状，或者“疾病标记物”出现在没有患病的人身上
。这可能会导致过度治疗那些被认为是癌前病变但永远不会发展成侵袭性癌症的人
，或者那些血压升高但可能不会发展为中风或心脏病的人
。

有了这些说明
，5001拉斯维加斯可以得出疾病的生物医学定义：当内稳态失效时，疾病就发生了。内稳态使身体内部能保持一定的动态平衡，即不管外部环境如何变化，一个生物体的体内环境总保持稳定。因此，理解疾病的机制包括理解维持内稳态的过程，即识别破坏内稳态的因素和事件

，确定内稳态机制失败的原因，并测试可以改变事件顺序和恢复健康的治疗方法。一种疾病可能在无症状时就被发现，它也可以通过身体的正常过程来治疗或愈合，这样就不会产生永久性损伤
。

图1 体内稳态与健康和疾病密切相关

5001拉斯维加斯以大叶性肺炎为例来了解疾病的发生过程以及内稳态。

图2  (a)体内平衡机制恢复平衡;(b)大叶性肺炎的一些稳态机制(绿色虚线箭头=稳态机制)
。

在最简单的情况下
，5001拉斯维加斯只需确定主要机制
，用抗生素治疗肺炎链球菌
，消除主要原因，让患者恢复健康
；如果患者非常不适，继发机制正在起作用，5001拉斯维加斯可能需要通过面罩供氧来减少缺氧，即治疗继发因素；5001拉斯维加斯也可以考虑使用扑热息痛等药物，它们具有退热作用，有助于消除致热源的影响。

• 了解疾病发生机制有何意义？

图3 基因与环境相互作用对健康的影响

• 总结