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      生完娃老11岁 ?研究证明,干细胞是保持“年轻态” ,产后修复新力量

      2024-07-31    点击量:1028

      女性孕育生命 ,是一种美好与幸福,同时也意味着巨大的牺牲与付出 !

      美国乔治梅森大学的研究团队 ,通过分析1954名女性(20-44岁)的端粒长度发现 ,已生育女性的端粒长度比同龄未生育女性短4.2% ,相当于细胞衰老了11年。


      美国乔治梅森大学的研究团队


      产后修复新力量 :间充质干细胞


      女性生产后 ,除了机体细胞迅速衰老外 ,还有诸如妊娠纹 、松垮的肚子、阴道松弛、盆底功能障碍等等,严重影响着女性生理和心理健康。这使许多女性都陷入了对婚姻和育儿的恐惧之中 。


      生育带来的损伤成为了女性不愿面对的现实 。让人欣慰的是 ,越来越多的女性开始正视产后问题,并积极寻求有效的修复方法。


      除了进行康复训练 ,间充质干细胞(MSC)的作用引人注目,有望成为产后修复的“新力量”。间充质干细胞(MSCs)在女性产后修复问题上的作用机制:


      1.促进受损组织再生和修复 :通过释放生长因子 、调节炎症反应和刺激局部干细胞增殖来实现这一目标。比如 ,MSC可以帮助重建受损的肌肉组织,增强盆底肌肉的张力和功能。


      2.促进神经再生和血管再生:MSC可以产生多种与血管生成、神经发生、抗凋亡、抗氧化应激反应相关的细胞因子,例如血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1、神经生长因子等 ,进而推动组织再生。




      3.抗炎及免疫调节:MSC可以抵抗炎症并调节免疫,如改变巨噬细胞的分化方向 ,优化损伤修复过程中的微环境,加速产后损伤的修复 。


      4.调节细胞外基质:胶原是细胞外基质的主要成分,MSC可以通过调整胶原亚型表达来优化盆底修复的不同阶段 ,从而促进产后盆底功能的恢复 。


      MSC在产后修复中的应用案例


      01
      修复盆底功能缺陷



      许多女性在分娩后遭受着盆底器官脱垂(如子宫脱垂)的折磨,这很大程度影响着女性的生活质量。


      首先,哪些症状算盆底肌松驰 ?如何自测?


      1、尿急、尿频 、排尿困难症状、排尿延迟、尿不尽;

      2、咳嗽、打喷嚏、大笑 、提重物 、运动时,不由自主地漏尿(尿失禁);

      3、产后阴道松弛 ,致性生活不满意;

      4 、性交困难 、性交疼痛 ;

      5、盆腔压迫感或坠胀感 ,腰骶部压迫感或疼痛;

      6、阴道口或阴道中外有肿物脱出。


      如有以上任何一条症状则表示盆底肌已松驰或已开始萎缩,除了进行必要的产后盆底康复训练,采用干细胞干预盆底肌恢复的临床研究也取得了不错的疗效。


      现代妇产科进展》杂志上发表了一项人脐带间充质干细胞(huCMSCs)改善产后盆底功能缺陷的初步临床研究 。这项临床研究共纳入10位高龄经产二胎及以上女性(年龄 :35-50岁) ,在已完成产后盆底康复训练超过1年,但盆底肌力无改变后,采用脐带间充质干细胞复合血小板血浆(PRP)盆底肌多点注射干预后,修复效果显著 ,盆底功能得到有效恢复 。



      △治疗前后,患者各方面问题均表现出改善


      研究证实了应用脐带间充质干细胞复合血小板血浆进行盆底肌靶向使用可以改善产后盆底功能缺陷患者症状,对产后盆底功能缺陷具有修复改善作用 ,且无免疫反应,证实了脐带间充质干细胞是修复产后盆底功能缺陷安全、有效的办法。


      02
      治疗压力性尿失禁



      压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,在经产妇中俗称产后漏尿。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁。产后漏尿无疑加重了产妇生理与心理的双重负担 。






      随访1年的结果显示,注射人脐带间充质干细胞后,患者主观感觉生活质量改善明显 。尿动力学指标及尿道壁肌肉的形态和功能等客观临床相关数据均有相当程度的变化 ,显示其不错的治疗效果 。进一步证实人脐带间充质干细胞 在尿道周围微环境中存在增殖分化效应,通过对尿道周围组织损伤的修复作用,达到改善控尿机能的效应。 


      此外 ,国外一项针对干细胞临床干预女性压力性尿失禁的系统评价,在对773名患者应用干细胞疗法并随访后进行最终分析证明,干细胞干预产后压力性尿失禁是一种安全有效的治疗方法。


      03
      疤痕修复



      无论是自然分娩还是剖腹产 ,术后瘢痕的大小与伤口愈合息息相关。伤口愈合包括三个阶段:炎症阶段 、增殖阶段、成熟和重塑阶段。术区伤口肉芽组织机化后,不加干预产生的瘢痕往往难以完全修复,甚至伴随女性终生。




      国外发表的一篇综述阐述了MSC与其他化合物联合治疗的最新进展。依赖于间充质干细胞的旁分泌功能,MSC通过调节免疫平衡、促进血管生成、细胞外基质 (ECM) 再生等作用,在皮肤组织修复和促进伤口愈合方面发挥了很大优势 。这种联合疗法,不同的化合物(如促红细胞生成素)作为激动剂 ,通过改善间充质干细胞的增殖 、迁移、免疫调节特性和旁分泌功能,以提高其伤口愈合能力。


      04
      改善皮肤状况



      除了生产带来的各种身体损伤,照顾幼小的婴儿也是一件辛苦的差事,熬夜、脱发 、皮肤粗糙、暗沉、衰老紧跟其后,而干细胞技术也在多项研究中证明了延缓衰老方面的优势,成为了现代女性保持“年轻态”的健康优选。


      生产后经历机体细胞迅速衰老的妈妈们通过输注新鲜的干细胞 ,可以补充身体已损伤或死亡的细胞 ,从而激活人体自愈力。我国《协和医学杂志》发布的《间充质干细胞在整形美容领域的应用》提到,“随着组织干细胞的老化与流失,可能导致许多衰老相关疾病 。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”


      △基线时和5次治疗后的照片


      从临床照片中,5001拉斯维加斯可以明显看出,使用了干细胞衍生的内皮前体细胞条件培养基(A,基线;B,5 次治疗后)进行微针治疗后,皱纹和毛孔扩张有更大的改善。


      前景展望


      对女性而言,怀孕分娩这一过程本就充满风险与挑战,所以更应该注重产后修护。而科学有效地进行产后修复 ,才能最大程度的减少生育对女性造成的损伤。


      目前,干细胞除了被应用至神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病 、免疫系统疾病及代谢性疾病等领域。其在美容、抗衰老 、产后恢复、妇女疾病(如卵巢早衰、卵巢癌)等方面具有一定潜力,一些相关的临床研究也都有积极地反馈。间充质干细胞具有自我更新 、增殖与分化潜能、免疫调节、抗炎等功能,为产后修复提供了新的选择 。



      参考资料:

      [1]Postnatal care. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Apr 20. (NICE Guideline, No. 194.)

      [2]Jankowski M, Farzaneh M, Ghaedrahmati F, Shirvaliloo M, Moalemnia A, Kulus M, Ziemak H, Chwarzyński M, Dzięgiel P, Zabel M, Piotrowska-Kempisty H, Bukowska D, Antosik P, Mozdziak P, Kempisty B. Unveiling Mesenchymal Stem Cells' Regenerative Potential in Clinical Applications: Insights in miRNA and lncRNA Implications. Cells. 2023 Oct 31;12(21):2559. doi: 10.3390/cells12212559. PMID: 37947637.

      [3]韩晓瑾.间充质干细胞修复盆底功能障碍性疾病的进展[J].中国妇幼健康研究,2019,(12):1612-1616.

      [4]Klapper-Goldstein H, Tamam S, Sade S, Weintraub AY. A systematic review of stem cell therapy treatment for women suffering from stress urinary incontinence. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Apr;157(1):19-30. doi: 10.1002/ijgo.13769. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34048059.

      [5]Daneste H, Mohammadzadeh Boukani L, Ramezani N, Asadi F, Zaidan HK, Sadeghzade A, Ehsannia M, Azarashk A, Gholizadeh N. Combination therapy along with mesenchymal stem cells in wound healing; the state of the art. Adv Med Sci. 2023 Nov 2;68(2):441-449. doi: 10.1016/j.advms.2023.10.006. Epub ahead of print. PMID: 37924749.

      [6]《现代妇产科进展》2020年8月第29卷第8期 《脐带间充质干细胞治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究》,DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.08.035






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