抑郁症人数9500万,间充质干细胞治疗或可带来希望
2024-07-26 点击量:1019
抑郁症在世界各个社会中都比以往更加普遍。全球约有 2.64 亿人患有抑郁症。每年约有 1700 万人遭受抑郁发作。女性患重度抑郁症的人数是男性的两倍。心理障碍通常不像身体障碍那样受到重视,因为它们是肉眼看不见的。
据最新的研究结果显示,中国抑郁症人数有大约9500万人。
由于受社会压力增大,生活习惯不良等因素的影响,所患抑郁症的人数也逐年上升。
抑郁症是以持续性的心境低落为主要临床表现的精神心理疾病,主要表现有失眠,早醒,兴趣减退,喜欢独处,不愿与人交流,思维迟缓,记忆力下降等表现。严重者会出现自残,自杀等行为。
近年来抑郁症的人数逐年增加,考虑可能与社会压力的增大,患者本身的一些不良生活习惯如经常熬夜,缺乏运动等因素都有关。
重度抑郁症(MDD)是重大的公共健康问题。许多患有MDD的人通常表现为长期易感到焦虑,且在压力下适应力较差。传统抗抑郁药物选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)表现出严重的局限性,包括起效延迟和超过30%的患者对药物无反应。
氯胺酮和电休克疗法已显示出快速而强大的抗抑郁效果,可降低患者的自杀倾向,但潜在的成瘾性和诱发精神分裂症或癫痫的风险引起了人们的担忧。因此,科学家仍在寻找稳定、快速起效的抗抑郁靶点和化合物。
最近的研究表明,有一部分患者因炎症程度加剧而患上抑郁症。大脑可能会发炎,从而导致神经元和神经递质的效力降低。新研究表明,治疗炎症实际上可以改善抑郁症状。
多项研究表明,间充质干细胞 (MSC) 可能因其免疫调节和旁分泌特性而在动物抑郁症模型中发挥有益作用。研究证明,静脉注射 MSC 可能通过间接免疫调节机制保护远端大脑免受炎症侵害。
干细胞在减少全身炎症方面非常有效。它们在促进细胞再生方面也非常有效。干细胞无论到达哪里都会释放出许多抗炎和生长因子。这使得干细胞成为抑郁症患者非常有吸引力的选择。人们希望干细胞可以改善大脑状况并减轻抑郁症状。
如果患者因炎症程度加剧而患上抑郁症,那么静脉注射干细胞可以改善他们的病情。一项针对小鼠的小型研究表明,干细胞可以减少大脑炎症。研究人员将干细胞注射到小鼠体内,三周内大脑炎症急剧减少。同样的治疗方法可用于对抗抑郁症患者的炎症(下图)。
研究人员还积极讨论将干细胞直接注射到海马体中。在老年患者中,海马体中的干细胞不如年轻患者体内的干细胞有效。注射更有效的干细胞是改善抑郁症状的一个有吸引力的选择。新注射的干细胞可以在整个大脑中产生新的神经元。
另一种潜在的治疗方案是刺激海马体中的干细胞,使大脑能够产生新的神经元。这种治疗方法实际上是一种口服药物。
抑郁症是神经退行性疾病(NDs)中常见的继发症状,由神经元和胶质细胞丢失引起。
中山大学医学院、湖南中医药大学、暨南大学医学院的研究团队在行业期刊Evid Based Complement Alternat Med上发表了题为Combination of Stem Cells with Chinese Herbs for Secondary Depression in Neurodegenerative Diseases Based on Traditional Chinese Medicine Theories(基于中医理论的干细胞与中药结合治疗神经退行性疾病继发性抑郁症)的综述报告。
该报告指出,对于患者及其家属来说,神经精神障碍往往比神经退行性疾病的各个方面更令人困扰和痛苦 。研究报告称,大约 40% 的阿尔茨海默病 (AD) 患者患有抑郁症。此外,许多研究表明,10%–45% 的帕金森病 (PD) 患者患有临床显著的抑郁症。最近研究探讨了神经退行性疾病与抑郁症的关系以及抑郁症与神经退行性疾病关联的潜在机制,或两种疾病的联合治疗。
干细胞疗法被广泛应用,可以延缓神经退行性疾病的进展,而且对抑郁症似乎也很有效。在神经退行性疾病的治疗中,间充质干细胞(MSC)是主要的干细胞治疗细胞,因为它们在患者中具有高分化效率和安全性。
炎症在神经退行性疾病和神经退行性疾病中的继发性抑郁中起着重要作用,可以通过MSC的免疫调节作用缓解炎症并减缓疾病进展。
MSC通过其配体与抑制分子PD-1结合,从而抑制T细胞增殖;
MSCs 释放吲哚胺 2,3-双加氧酶 (IDO),这种酶能抑制产生IFN γ的 TH1 细胞的增殖,并与前列腺素 e2 (pGe2) 一起抑制 NK 细胞活性;
MSCs 产生可溶性 HLA-G5,这种酶能抑制 T 细胞增殖以及 NK 细胞和 T 细胞的细胞毒性,并促进调节性 T 细胞的产生。
该报告以中医辨证论治为基础,总结了中药结合干细胞治疗的优势,主要针对各种中药对疾病和干细胞的影响,包括延长干细胞存活时间、抗炎、抗抑郁症作用。
特别是分析了药物和针灸对不同疗法影响的独特途径,力图阐明科学的中医体系。该文主要阐述了继发性抑郁症的中医治疗方法以及中药联合干细胞治疗的优势。研究人员相信它可以为继发性抑郁症提供一个新的临床概念,以获得良好的临床效果,减少患者承担的风险。