携手抗癌丨聚焦NK细胞在鳞癌治疗中的积极作用
2024-06-13 点击量:835
鳞状细胞癌简称鳞癌,又名表皮癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外,有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。
通常来讲,只要有鳞状上皮存在的部位发生了恶变,就可以定义为鳞癌。有的人会发生皮肤恶变,有的人会发生食管恶变,还有的人会发生宫颈的恶变等。总的来说,鳞癌并不是某一个部位癌变的象征,而是一类组织的分类,它可以发生在身体的某些部位,只要有鳞状上皮覆盖的地方就有可能会生鳞状上皮的恶变。
另外,针对不同的年龄阶段发生鳞癌的风险也不尽相同。免疫治疗是目前治疗肺鳞癌的主要手段,起效相对较慢,一般2-4周起效。部分病人免疫治疗按疗程,即21天1个疗程,在2个疗程左右,可有相应的效果呈现,具体是否有效,需看病人的症状。部分肺鳞癌病灶相对较大,经过免疫治疗 有效,病人咳嗽、咳痰、痰中带血,或者胸痛等症状,均可一定程度的缓解。 除外,需借助影像学的检查,目前以CT或者增强CT的评估,作为主要的检测手段。在临床上如果根据肿瘤基线水平最大径的变化,治疗后出现肿瘤完全缩小或消失,为完全缓解。如果出现大部分缩小,肿瘤的基线水平最大径缩小30%以上,即部分缓解。无论是完全缓解还是部分缓解,均为非常有效的情况。 鳞癌的症状 鳞状细胞癌发病的早期通常是在下睑有局限性小结节,可呈乳头状或结节状,少数病例有色素沉着。临床上按其发展情况分为两型:菜花型和溃疡型。临床表现各型有不同特点。 初起为浸润性小斑块、结节或溃疡,继而隆起或乳头状以至菜花样,淡红至暗红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血。此型多见于面部和四肢。 在肿块表面的溃疡,面积较大较深,而且底部高低不平,形状像火山口状,边缘是隆起的,呈外翻状。此型癌肿发展快、易早期转移,转移到淋巴结。到晚期,一面向眼睑表面及周围发展,一面向眼睑深部发展。 最后转移到眼球,破坏眼球及眼眶组织,甚至向颅内转移。有时继发感染、出血,病人有贫血恶病质表现,而后衰竭死亡。 NK细胞免疫疗法 通过收集体内免疫细胞,体外培养可以使其总数增加不计数量,从而增强靶向治疗的破坏力,然后再回到体内,消灭血液和体内的病原菌、癌细胞、基因突变的细胞,摆脱体内免疫负担,激活并提高机体免疫力,具有治疗和预防双重功效。 皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是常见的皮肤癌类型。每年新发病例约20-30万例,占所有皮肤恶性肿瘤的比例约为29.4%。cSCC通常发生在头颈部,并侵入血管、神经和重要器官(眼睛/耳朵),会造成严重的功能障碍和外观畸形。 大部分cSCC病例可以进行治愈性切除手术,但仍有少数患者会进展为肿瘤晚期并导致死亡。因此,对于无法接受根治性手术的患者而言,迫切需要新疗法来改善他们的生活质量。 近日,美国FDA已接受在研抗PD-L1抗体Cosibelimab递交的生物制品许可申请(BLA),用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌(cSCC)或不适合治疗性手术或放疗的局部晚期cSCC患者。Cosibelimab是一种完全人源化、具有高亲和力的单克隆抗体,可直接与PD-L1结合,从而阻断其与PD-1以及B7.1受体的相互作用,进而除去PD-L1对CD8阳性T细胞的抑制效果,恢复其毒杀性T细胞反应。 此次递交BLA是基于一项注册临床试验的积极结果。 NK细胞和肺鳞癌 NK免疫细胞疗法可以治疗肺鳞癌?大家都知道,吸烟有害健康,而且对肺部健康也有影响,所以,香烟就成了肺里的“克星”,不管多么贵,它都会伤到身体。如果患上了肺癌,首先要及早治疗。那么NK免疫细胞疗法可以治疗肺鳞癌?下面来了解一下吧。 肺鳞癌以吸烟为主,其中90%以上的肺鳞癌患者为吸烟者。肺鳞癌的EGFR或ALK突变较少,因此肺癌靶向药多不适用于肺鳞癌。肺癌病人只能选择化疗。 不过,随着免疫疗法的发展,O药和K药这两种PD1抑制剂加入到抗癌的行列,肺鳞癌患者终于彻底翻身了,因为在O药和K药治疗的肺癌中,效果比较好的肺鳞癌! 先前已经提到,肺腺癌主要出现在不吸烟的人群,而肺鳞癌与吸烟有密切关系。这种情况导致了肺鳞癌和肺腺癌的显著差异。吸烟引起的肺癌(DNA)变异较多,更加困惑!科学家们惊讶地发现,吸烟的肺癌患者基因突变的数量是不吸烟者的10倍! 众所周知,免疫系统既参与机体的抵抗性入侵,也参与对自身异常细胞及相关产物的清除。免疫细胞能识别正常细胞以外的物质(如抗原,癌细胞,病毒),然后引发免疫反应,引发免疫攻击,清除病原。基于这一基础免疫原则,设计了免疫细胞疗法。 NK免疫细胞疗法带来的益处是多方面的,它可以增强和激活人体的免疫系统,另外,它还有很好的抗肿瘤作用,而且有很好的靶向作用,能够及时地反馈到肿瘤组织,并且能够激活机体免疫系统和免疫杀伤功能。这是一种比较理想的肿瘤治疗方法。 科学研究证实,大多数癌症的病因与生活方式有关,而遗传和环境只占到14%和9%。所以在病因分类中,已把这类癌症归为“生活方式癌”。1/3的肿瘤主要由四种生活方式因素引起,包括吸烟、不健康膳食、饮酒和肥胖。选择科学的生活方式,去掉不良陋习,则可以有效地预防癌症。有针对性地早诊早治,及时干预癌前病变。世界卫生组织指出,40%癌症可预防,40%癌症通过早发现、早诊断、早治疗可治愈。肺癌、肝癌、胃癌早期发现也可大幅提高治愈率,因此癌症早诊早治非常重要。加强对癌症病变的早期诊断,将癌症扼杀于摇篮中。