5001拉斯维加斯

据不完全统计，全世界有5.4亿人正备受腰痛的困扰，而其中中国人将近占到一半，换句话说，每13个中国人中就有一个人腰不行了！这样的高发病率仅次于大家最习以为常的另一种疾病——感冒
。

《职场久坐族调查白皮书》的调查报告显示

，30岁以下的年轻人是“职场久坐族”的主力
，职场白领人均久坐的时间长达8小时。而程序员和媒体人尤甚，在调查中

，40%的媒体人和50%程序员表示
，他们久坐的时间会超过10个小时，严重的甚至超过12个小时。

腰疼，已经成为现代人的通病
。

其中，引起腰疼最普遍的疾病就是腰椎间盘突出，这已经不再是中老年人特有的疾病了，随着现代人缺乏锻炼，坐姿不良，身体素质差，年轻人出现腰椎问题的也大有人在
。00后的易烊千玺，就曾被曝在节目中腰疼到直不起来
。

腰椎间盘因为其特殊结构和材料的关系
，使得它们的年龄周期只有20年的健康寿命，所以腰椎间盘突出也属于退行性病变。

 随着年龄增长，机体开始老化，椎间盘也会老化就很容易破裂突出
，再加之姿势不正确
，不注意锻炼等后天环境影响，更加速了椎间盘的老化突出
。

尽管一些患者可以自行缓解，但对于重症患者来说，却严重影响了他们的生活，甚至成为缠绕一生的病痛。

休息和活动控制：在腰痛发作期间，适当休息非常重要
。避免长时间的坐姿或站立，但也不要过度休息，适度的活动和轻度的散步可能有助于减轻疼痛。

药物治疗：非处方药如布洛芬和扑热息痛可能对减轻腰痛有帮助

，但请务必在医生的建议下使用
，避免滥用药物。

物理疗法：物理治疗可以提供一些疼痛管理技巧，包括热敷
、冷敷、按摩
、牵引等，还可以设计适合自己的锻炼计划，以增强腰部肌肉和改善姿势。

但这些治疗方法的疗效受限，往往会导致症状反复出现，带来极大的不便。短期的疼痛缓解并不足以解决问题
，所以说如何有效地干预才是至关重要的关键
。

尽管大部分患者都可以自行缓解，但对于重症患者来说，却严重影响了他们的生活
，甚至成为了缠绕一生的病痛。

近年来，对于退行性腰椎间盘疾病病理生理学理解的进展
，促进了新的生物疗法的研究，包括基于细胞的策略

。

这些治疗的潜在优势是保留了正常的周围解剖结构、生物力学和运动。细胞疗法在体外和体内都产生了令人兴奋的结果，而间充质干细胞的研究也变得特别有前景。

《Transplantation》上的一项研究中，研究人员招募了10名患者，所有患者均患有严重型腰椎间盘突出
，且在招募前至少6个月对常规治疗无应答
，并伴有保留外部纤维环和持续性腰痛
。

患者被1:1随机分入治疗组和对照组，在局部麻醉下，治疗组患者移植MSC（每个椎间盘注射含25×106 MSC的2mL生理盐水），对照组患者注射2mL 1%甲哌卡因对靠近病变椎间盘的椎旁肌肉组织进行浸润
。

△ 不同方法治疗慢性腰椎病效果对比图

与对照组相比
，接受MSC治疗的患者在腰椎疼痛（VAS）和功能障碍（ODI）方面显示出了快速而显著的改善
。镇痛效果明显，有效率接近71%
，且疼痛的改善伴也提高了患者生活质量。

△ 间充质干细胞治疗后疼痛和残疾时间演变

此外，研究者还发现，MSC治疗的患者中，Pfirrmann分级量化的退行性病变得到改善
，而对照组却发生了恶化。

△ 间充质干细胞治疗后MRI变化

在这项临床试验为期一年的治疗过程中，也并未发生重大不良事件

，这都证明了干细胞的安全性、可行性和临床疗效。

总之，该项临床研究证明了使用扩增的间充质干细胞治疗腰椎间盘退变引起的慢性腰疼是一种可行的策略。

2014年，我国一项关于人脐带间充质干细胞治疗慢性椎间盘源性腰痛的研究显示，2例慢性椎间盘源性腰痛患者，经人脐带间充质干细胞移植治疗后，经过2年的随访观察，患者疼痛症状和腰椎功能均得以改善
，11点视觉模拟量表（VAS）、Oswestry残疾指数（ODI）评分明显下降。

修复腰椎间盘的核心在于修复髓核细胞
，当正常的髓核细胞受到损伤后，其增殖的潜力有限
，干细胞具有分化为软骨细胞的功能，干细胞分化为髓核样细胞，可以有效地修复腰椎间盘退变
，增殖分化后的软骨样细胞能合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成新的细胞外基质，增加受累椎间盘的高度和含水量。

干细胞具有分泌各种细胞因子的能力，生长因子可促进椎间盘细胞的生长
；营养因子为细胞的合成生长以及细胞外基质合成提供营养支持；抑炎因子能抑制炎症反应，免疫调节，从而改善内环境
，缓解疼痛等临床症状
。

椎间盘没有血供
，一旦受损
，很难进行自我修复，由于椎间盘的髓核和纤维环等结构受到破坏

，无血流供应营养物质，更难以恢复
。干细胞可促进椎动脉、基底动脉血流速率

，增加血供
，使腰椎间盘得到更大程度改善，缓解腰椎间盘的进一步恶化
。

总而言之，多项临床研究证明了使用干细胞干预腰椎间盘退变引起的慢性腰疼是一种可行的策略。干细胞的干预更简单
、保守、安全，无需手术或住院就能更好地缓解疼痛症状
。